文／Zena le Roux　编译／健康内容团队

“请给我一杯无糖汽水。”这似乎是更健康的选择——既能享受美味，又能避免摄取糖分。然而，事情并非如此简单。研究人员开始怀疑，我们是否只是用一个问题换来了另一个问题──这次是大脑的问题。

在解读任何研究前，必须先厘清一点：多数相关研究针对的是长期、频繁摄取代糖或含糖饮料的人群。

整合医学营养师贾兹·罗宾斯（Jaz Robbins）指出：“偶尔喝一罐代糖饮料，不太可能造成明显影响。”

换句话说，偶尔饮用与每天多次饮用，可能是完全不同层级的风险。

代糖饮料（diet soda）几乎不含热量，主要依靠人工或低热量甜味剂提供甜味。

常见成分包括阿斯巴甜（aspartame）、蔗糖素（sucralose）、醋磺内酯钾（Ace-K）、糖精（saccharin），以及部分糖醇如赤藻糖醇（erythritol）。

在台湾标示为“无糖”“零卡”的手摇饮或瓶装饮料，多属此类。这些甜味剂的甜度远高于砂糖，因此只需极少量即可达到相同甜味。

最近一项研究发现，每天喝超过一罐无糖汽水（约350毫升）的人患失智症的风险是每天只喝一罐或不喝的人的四倍多。此外，每天每多喝一罐无糖汽水，罹患失智症的风险就会增加约39%

但解读这些结果时，需要注意：这些是观察性研究，只能显示关联，不能证明因果。高摄取者可能同时存在其它健康或生活方式差异。“四倍风险”属于相对风险，不等于个人实际发病概率。研究作者也强调，目前尚无法确定具体致因成分。

因此，这些结果应被视为“需要进一步研究的讯号”，而非确定结论。

除了针对无糖汽水的个别研究外，其它研究也更广泛地检视了人工甜味剂及其对认知健康的长期潜在影响。一项研究发现，低热量或无热量甜味剂与八年后的认知能力加速下降有关，而长期影响尤其与人工甜味剂和糖醇有关。

人工甜味剂会扰乱肠道菌群，并导致葡萄糖耐受不良。由于肠道和大脑透过肠脑轴紧密相连，这些变化可能会随着时间的推移影响发炎、信号传导和大脑功能。

此外，高摄取代糖饮料也被观察到与血管风险相关，而血管健康直接影响大脑供血与营养供应。

答案是否定的。研究者指出，含糖饮料并不是更好的替代方案。

长期大量摄取含糖饮料，与血糖快速上升、胰岛素负担增加、发炎反应，以及第二型糖尿病风险上升都有关联。

部分大型统合分析也发现，高糖摄取与忧郁风险上升存在统计关联，但同样属于相关性，而非直接因果。整体而言，含糖与代糖饮料都可能透过代谢与血管路径，对大脑健康产生不利影响。

研究一致支持的饮品选择其实很简单：

优先选择：
．白开水或气泡水（可加柠檬或小黄瓜增加风味）
．无糖茶类（绿茶、乌龙茶、麦茶）

替代选项：
．无糖洛神花茶
．薄荷柠檬水
．自制低糖乌梅汁

花草茶或果香水也可作为过渡，帮助逐步降低对甜味的依赖。

比起在含糖与代糖之间切换，更关键的是降低整体甜饮频率。

可行方式包括：
．从微糖逐步减至无糖
．以气泡水稀释甜饮
．含糖与无糖交替饮用
．椰子水可偶尔使用，但仍含天然糖分，不宜大量依赖

﹡本文内容仅供健康资讯参考，不能取代专业医疗建议。 如有相关疑虑，建议咨询合格医疗专业人员。

作者介绍：Zena le Roux是一位健康记者，拥有调查性健康新闻的硕士学位，同时也是一位认证健康与营养教练，专长于功能性营养学。她接受过运动营养、正念饮食、内在家庭系统及多重迷走神经理论的训练，目前在私人诊所执业，并担任英国某健康学校的营养教育者。

原文 What Diet Soda Is Doing to Your Brain 刊于英文《大.纪.元;时报》

责任编辑 ：卫泳#