文／黄星若

许多糖尿病患担心水果太甜，总是对水果敬而远之。中华民国糖尿病卫教学会公布最新的“2026糖尿病友及亲友水果及蔬菜摄取认知调查”中发现，超过七成的糖尿病友每周吃水果不到3天，平均每日摄取量仅有0.4份，不到建议量的1/5，显示国内糖尿病患存在严重的“甜度恐惧症”，导致水果摄取量出现严重赤字。

专家提醒，真正影响血糖的不只是水果甜不甜，而是升糖指数（GI）、分量与整体饮食搭配，完全不吃水果反而可能造成营养失衡，不利于长期血糖控制与健康。

中华民国糖尿病卫教学会秘书长李淳权表示，调查中显示，糖尿病患者与一般民众的蔬菜摄取差异不大，但水果摄取却相差超过三成，显示患者真正害怕的是有甜味的水果，而非整体蔬果摄取不足。

中华民国糖尿病卫教学会理事长欧弘毅则指出，虽然近10年来患者听过升糖指数（GI值）的比率，已从86%提高至98%，但仍有65%的民众表示“听过却不了解”，甚至高达75%的患者仍因担心水果太甜而不敢吃，与10年前相比几乎没有改善。

他表示，甜度与GI值不能画上等号，仅凭舌头味觉来判断血糖反应，反而落入误判陷阱。许多水果虽然吃起来香甜，却属于低GI食物，例如：奇异果、木瓜；相反地，玉米、地瓜等看起来不甜的食物，却因属高淀粉类，反而更容易影响血糖，调查中就有高达72%的填答者，误判其对血糖的冲击。

欧弘毅指出，这种“甜＝高GI”的错误认知，让许多患者陷入防卫性饮食，水果愈吃愈少，反而造成膳食纤维、维生素C等重要营养素摄取不足，不利长期血糖控制。

事实上，美国糖尿病学会（ADA）2026年最新版《糖尿病照护标准》中已建议，糖尿病患者应选择完整新鲜水果而非果汁，以补充膳食纤维及各种营养素，并不是完全禁止水果。

营养师何明华表示，近年研究显示，每天摄取两份低GI、高膳食纤维、高营养密度的水果，有助于改善血糖管理。

研究发现，在正餐前约30分钟食用奇异果，其中的膳食纤维可延缓糖分吸收，有机酸则能延缓胃排空速度；若同步减少相同热量的淀粉摄取，可降低餐后血糖高峰，连续维持一段时间，也有助提升胰岛素敏感性。

她指出，若是长期水果摄取不足，会导致维生素C、植化素与膳食纤维严重缺乏，这不仅无法有效控糖，反而可能恶化胰岛素阻抗、加重体内慢性发炎，甚至影响糖尿病患的伤口愈合。

何明华也指出，相较于果汁、果干等加工产品，完整水果保留更多膳食纤维；此外，水果除了富含维生素外，也提供多种矿物质，和蔬菜相较，由于国人蔬菜多采快炒方式烹调，水溶性维生素容易流失，加上部分患者不适合生食，因此适量摄取完整水果，是补充这些营养的重要来源。

她同时指出，夏季盛产的许多水果，其实都属于可以安心食用的低GI值水果，包括黄金奇异果、樱桃、水蜜桃、百香果、莲雾、水梨，是糖尿病患都可安心选择的当季低GI水果，可适量纳入日常饮食。

如何利用吃水果稳定血糖，何明华建议，可在正餐前30分钟吃低GI水果，以黄金奇异果为例，饭前半小时摄取黄金奇异果，奇异果中的膳食纤维能延缓肠道吸收，有机酸则能抑制消化酶活性并延缓胃排空，两者协同作用下若能减少同热量的淀粉摄取，更可将血糖峰值降低达50%。另有临床实证研究发现，连续7天在两餐正餐前食用2份的水果，更能加强胰岛素分泌敏感性。

糖尿病前期的张小姐分享了亲身体验，她表示过去因为恐惧血糖飙升，几乎完全不敢吃水果，在医疗团队建议下，她连续两周在两餐正餐前各吃一份黄金奇异果，并以连续血糖监测（CGM）的即时数据观察，结果发现每天吃足两份低GI水果后，整天的血糖波动反而比以前更平稳，且白天的精神状况也大幅改善。

水果的详细GI值，可从各大医学中心的营养中心网站查询。何明华并表示，也可从水果的成熟度、纤维值高低来初步判断，通常水果越熟质地越软，GI值就会变高，像是带绿皮的香蕉属于低GI，但过熟出现黑斑的香蕉就会变成高GI；另外，纤维含量越高、越需要咀嚼的水果如芭乐、苹果，GI值也通常较低。

专家强调，真正影响血糖的，不只是水果甜度，而是水果种类、摄取分量、食用方式及整体饮食搭配。学会挑选低GI、富含膳食纤维的完整水果，每天适量摄取，再配合均衡饮食与规律运动，才能兼顾血糖控制、营养均衡，降低糖尿病并发症风险。

责任编辑：杨正敏#