文／Jessica Lee　编译／ 郭小卉

在元代约14世纪，名医朱震亨（Zhu Zhenheng，1282–1358）遇到了一个棘手的病例：一名少女因思念未婚夫而卧床六个月，食欲全失，众多医生束手无策。朱震亨仔细检查她的脉象，找出了病因：相思成疾。她的未婚夫已离家五年，音讯全无，让她朝夕思念。

朱震亨擅长将医术与心理洞察结合，于是拟定了一个非常之策。他告诉女孩的父亲：“此病须以怒惊之，方可疗。”他大胆进入房间，当面斥责她：“你未出阁之女，竟对男子朝思暮想！”姑娘听后感到刺痛，放声大哭，积压的情绪终于倾泻而出。出乎意料的是，这场情绪风暴过后，她的食欲立刻恢复，她感到饿了！

这一事件记载于中医名著《医案》中。

中医观点认为，脾在形体上主导消化，在神志上则与思虑有关。从这一角度来看，少女对未婚夫的过度思念，可能耗损了脾气，进而影响她的食欲与消化功能。

东方的“脾”概念与西医有着显著的不同。西医所称的脾脏位于左上腹，主要负责四项功能：胚胎期造血、储血、过滤老化细胞与细菌，以及支持免疫防御。

相比之下，中医所说的“脾”不仅是具体的器官，更是一个综合的功能系统。现代医学以具象的器官来定义身体，而传统医学则将人体视为彼此连动的整体，而非割裂的部件。

香港注册中医师Lai Kok向《英文大.纪.元;时报》表示，中医脾系统所涵盖的腹腔功能包括胃、胰脏、小肠和大肠。脾被称为“后天之本”，中医理论认为，人自出生以来的生长与日常活动，都高度仰赖脾的功能运作。

脾的主要生理功能包括：

运化：负责食物的消化与吸收
统血：为造血提供营养，并防止过度出血

在心理层面，中医理论认为脾与思考和认知过程密切相关，脾气充足者，思维往往较为清晰。

现代研究也显示，消化系统与大脑之间存在着复杂的双向沟通网络。部分综合性研究指出，肠道菌群与认知功能之间存在一定关联，调节肠道菌群或许有助于认知表现，但相关机制仍在持续研究中。

在中医的五行理论（木、火、土、金、水）中，脾属“土”。就像肥沃的土地孕育万物，脾的核心任务是运化饮食，转化并分配营养，供应全身所需。

在本系列的上一篇文章中提到，一行（对应一脏与一情）可以影响另一行。五行之间存在相生相克的关系。肝属木，主怒，对脾（土）有克制作用。因此，中医认为短暂的强烈怒气，可以在一定程度上平衡过度的思虑。

在故事中，朱医师通过激怒来引发情绪的宣泄，打破了少女身心的郁结。她大哭一场后，心中的压抑得以释放，感到轻松，脾气也随之振作，食欲逐渐回升，开始走上康复之路。

为进一步缓解郁结，朱告诉她，其未婚夫来信表示即将回家。这个消息让她心情愉快，健康也迅速改善。三个月后，未婚夫果然回来，姑娘的身体已完全康复。

中医有句话：“有诸内，必形诸外”，意思就是，内在的健康状况会反映在外观上。

脾气健旺的人，面色红润、唇色光泽、肌肉结实。而脾气较弱的人，可能出现以下倾向：面色萎黄或黯淡、唇色苍白或干裂，也可能有口臭、腹泻或便溏，甚至在睡觉时流口水。

五行理论将五脏与五季相连。常见的历法分为四季，中医则辨别五季：春、夏、长夏、秋、冬。长夏约在八月，气候炎热潮湿，对应于脾。此时脾气虽较为旺盛，但也容易受湿热影响。炎热天气下频繁饮用冷饮，中医认为可能对脾胃造成一定负担，部分人或因此出现消化不适等情况。

台湾慈航中医诊所的中医师李应达（Li Yingda）推荐经典食疗方“四神汤（Si Shen Soup）”作为整体调养的选择。这道汤品传统上用于健脾，尤其适合消化功能较弱或免疫力偏低者作为日常养生之用。

四神汤由四种兼具药食同源与营养价值的食材组成：淮山（Huai Shan）、莲子、芡实（Qian Shi）和茯苓（Fu Ling）。这四种食材性平味甘，传统上皆认为能健脾。

现代部分研究显示，茯苓中的复合多糖或有助于肠道菌相调节与肠黏膜屏障的维护；另有初步研究指出，山药多糖可能具有一定的抗发炎与护肠特性。上述研究仍在持续深入中，不宜直接作为治疗依据。

常见的变化方会加入薏苡仁（coix seeds，亦称 Job's tears、Yi Ren），以增强利湿效果。李医师解释，夏季大量饮用冷饮，中医认为容易导致体内水湿聚积、难以排出，增加脾胃的负担，此即“内湿积聚”的概念。

材料：

干淮山30克
莲子60克
芡实60克
茯苓25克
薏苡仁30克

作法：

将所有材料洗净，先浸泡20分钟。
加入1500毫升清水一起煮。
大火煮沸后转小火，继续煮约1小时，至食材软烂即可。

注意事项：

薏苡仁略具利尿作用，体质偏寒或虚弱、频尿、慢性便溏者不宜多用。

孕妇在使用本方前，应先咨询合格的中医师。

务必温热食用，冷食或冰镇可能会抵消其健脾效果。

此方为温和的日常调养，不能替代医疗。如腹胀、腹泻、疲倦等症状持续，请寻求专业医疗或中医评估。

此外，中医认为脾对应的颜色为黄。传统上建议多摄取黄色、天然带甘味的食物，尤其以全谷和根茎类为佳：

全谷与根茎类：糙米、燕麦、小米、玉米、大麦、南瓜和黄肉地瓜。根据明代李时珍编纂的中医百科全书《本草纲目》，地瓜具有“暖胃、养五脏”的功效，传统认为有益于消化道及内脏的滋养。

对脾气偏弱的人而言，地瓜被视为较适合的主食选择之一。现代部分研究也指出，地瓜或具有一定的抗发炎、保护肠道及调节肠道菌群的作用，但相关研究仍在累积中。

黄色豆类与坚果：黄豆、黄豆芽、花生、腰果和核桃。

黄色水果：凤梨、芒果和木瓜，传统上认为有助于健脾和胃、促进消化。

脾的健康与身心活动息息相关；善于养护脾胃，正呼应了中医“心身一体”的理念，朱震亨的病例，便是这一理念最生动的例证。

﹡提醒：本文内容为中医传统养生观点，每个人的体质不同，文中建议仅供日常参考。若有健康疑虑，建议咨询合格中医师或医疗专业人员，以获得适合自己的建议。

作者介绍：Jessica Lee 是驻香港的《大.纪.元;时报》记者，主要关注整合医学相关。

原文 How Over Thinking Can Make You Ill 刊于英文《大.纪.元;时报》

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