胃食道逆流是一种常见的消化道问题，许多人以为其原因是“胃酸过多”，从而盲目吃抗酸药，但其实真正的根源可能是“胃酸过少”导致的消化不良。

台湾整合功能医学教育中心创办人、营养师贺菡懿（Lucy Ho）在新!唐!人:《她健康》节目分享一个典型案例：一名患者因急性阑尾炎住院开刀，术后因感染连续使用抗生素两周。没想到出院后，他开始出现胃食道逆流。原因可能是抗生素破坏了肠道菌相，打乱消化功能。

这名患者之后一年多持续服用制酸剂，但效果有限。胃镜检查一切正常，却找不到原因，药也无法再开。他的消化能力越来越差，最后几乎无法吃淀粉与水果，一吃就胃不舒服。

贺菡懿表示，既然问题来自抗生素造成的菌丛失衡，就必须从肠道着手调整。在她的建议下，患者先采取较温和、易消化的饮食，减轻肠胃负担，同时补充特定益生菌，逐步重建肠道菌群。随着消化功能恢复，患者的胃食道逆流也逐渐改善。

消化功能差引起胃食道逆流并不罕见。综述研究显示，胃排空速度慢的患者当中，25%有中度至重度胃食道逆流的症状。然而，服用制酸药会进一步延缓胃排空，可能需要服用其它药物来改善。

贺菡懿续说，胃食道逆流的原因不一定是胃酸过多，反而有可能是胃酸过少，或是胆汁过少，都有可能导致消化差，食物就会在胃里停留过久。

贺菡懿也曾患有胃食道逆流，尝试过很多改善的方法。成为营养师后，她也帮助胃食道逆流患者调整饮食方式，从养胃做起，改善胃食道逆流症状。她建议掌握以下饮食顺序与习惯：

1. 饭前30分钟喝一杯水

贺菡懿说，饭前半小时喝一杯水，是她提醒自己要吃饭的小仪式。“譬如说中午11点半，为自己倒杯水，然后整理一下手边的工作，放松一下心情，准备关上电脑视窗，上个厕所，然后告诉自己，我要准备吃饭了！”

她表示，她从小就进行“饭水分离”以改善消化，但是效果不好，后来才发现是因为缺水不利于消化。而饭前30分钟喝水可刺激消化液分泌，吃饭时和吃饭后也不会因为口渴而需要喝水，避免稀释胃酸。

2. 专注吃饭

很多上班族坐在电脑桌前一边工作一边吃饭盒，还配上含糖饮料，这是最不利于消化的习惯。贺菡懿解释，肠胃功能与神经系统高度相关，过度紧张会让消化功能停摆。建议放下工作，离开电脑，专注于吃饭，才能让肠胃消化更好。

3. 饭后再吃甜点

吃饭前吃甜点或喝含糖饮料都有“收胃”的效果，因为血糖升高会让胃酸分泌减少，因此应该饭后才吃甜点。

4. 选择助消化的食材

传统医学认为一些食物可以促进消化、减少胀气，包括姜、深绿色蔬菜以及含黏液的食材，包括秋葵、淮山、海带、木耳。

5. 补充益生菌与消化酵素

可视个人情况补充特定菌株的益生菌以修复肠道菌丛平衡，或补充消化酵素以帮助消化。@◇

责任编辑：张晓慧#