作者／Leon Xie（中医师）  整理／曹富贵

补气容易上火，要想想导致上火的原因。

我经常说补气要防壅滞，不然就容易上火。比如一个患者用黄芪补气，结果牙龈肿了，我就说补气要理气啊，加点陈皮，再把黄芪减量，结果就不上火了。后来有一段时间吃枸杞又上火，我说凡是质黏滋阴都是腻滞的，都是阴药。

就要加点动药，理气原本就要把气先动起来，才能理顺，再加点陈皮，结果就不上火了。

又有一个病友喝大枣水上火，我说一样的道理啊，把陈皮加上，结果又不上火了，这就是补气要防壅的道理。

如果阴虚火旺的人，用黄芪、枸杞再加上白菊花，这就是滋阴降火的道理。

如果血虚的人，用黄芪，就要加上当归，而且黄芪的量要比当归的量多，这就是补气生血的道理。

举个朋友的例子。一位朋友用天王补心丹调治焦虑失眠易惊吓后，上火很厉害，且伴有口苦，自觉有股气从胸口往头顶冲，烦躁闷热。我说你肯定舌苔很白厚吧，马上发舌苔过来给我看，果然舌中至根部白厚，中下焦湿气重，中焦就堵住了。这时补气滋阴就会导致你补的气没法下行，会堵到胸口，甚至返逆上冲头顶，胸闷头痛的感觉就来了。

我建议他找当地中医，先用四逆散合升降散加减，白厚去掉了，再用黄连阿胶汤，最后用天王补心丹巩固一周。睡眠问题就得到了彻底解决，而且几年都没有复发过，连之前买的安眠药都过期了。

如果认为上火厉害，口苦，气上冲，是实火，用龙胆泻肝丸，确实马上就舒服。但也有可能马上就拉肚子，因为下气容易，升气难。一泄又回到从前，再调理就难了。

所以补气上火的原因，或是气滞，或是血虚，或是湿重，最常见就是这三种原因。对症处理，或加理气的，或加补血的，或先清水湿，这样补气才有效果。切不可一味降火，因为降火就是降气，气不足便是寒，就是阳虚的开始了。

作者简介：Leon Xie，美国旧金山执业中医师，从医多年，勤于笔耕，热衷推广普及传统中医中药理念，《大.纪.元;时报》记者获其授权，整理发表以飨读者。

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