文／Leon Xie（中医师）　整理／曹富贵

今天给大家大概讲一下前列腺增生（亦称摄护腺肥大），尿频、尿急、尿痛是如何引起的？为什么在老年人中更多见？

造成这些病症的原因其实就是肾阳虚。阳虚不能化水加上小便不利的情况下，水不去，积在身体里，就跟香菇泡发一样，泡肿了，所以说增生也好，水肿（肿大）也罢，积液也行，都是阳气虚而已。

遇到一位患者，其小便不畅，前列腺增生，尿频、尿急、尿痛，舌紫暗苔黄腻，尺脉（最靠近手肘的一段）沉弱。

我给他用了通关丸（知母、黄柏、肉桂）合肾气丸加减，尿急、尿痛症状消失后，舌也不紫了，再去掉活血及清热的药，加菟丝子、仙灵脾（淫羊藿）、女贞子等温阳、养精、养肾。

那为什么会尿频、尿急呢？因为身体是智能的，水肿也好，增生也罢，还有能力排的，它就想快快排出去，免得生病，就跟打工人要赚钱一个道理，天天要上班。

就像早上高峰期，四面八方的车都涌到路上来，因为要打卡啊，不然要扣工资了，个个都着急过，但道路就是这么宽，于是塞车了，一塞又着急就容易上火。

这不动的车塞久了人就容易发火，这不动的水久了就容易生热，瘀阻尿道，不通则痛。简单来说，就是阳虚气化不力，水湿内停，湿久郁热瘀血阻滞，所以就会尿急、尿频、尿痛。

这里用知母滋阴清热，黄柏清热除湿，但是一味地清热滋阴，不知道助阳，阴就不能阳化，所以加入肉桂助阳，这样能帮膀胱气化，因为舌紫暗，瘀血明显，所以酌加赤芍、白花蛇舌草。

这样肾阳一足，就能气化，水湿就减少，再加清热与化瘀之品，这样尿就能顺利的导出来，自然尿频、尿急、尿痛的情况就能减轻，为何要合上肾气丸，其实就是恢复肾的功能啊。

肾气丸跟肾透析（俗称洗肾）不一样，前者是帮肾恢复工作能力；后者是直接帮肾工作，帮着帮着肾就“躺平”了，当肾功能进一步衰退之后，肾更寒，自然无力化气，等到“阴”当家作主时，“阳气”再无反抗之力，到了烂泥扶不上墙的程度，也就无力回天了。

作者简介：Leon Xie，美国旧金山执业中医师，从医多年，勤于笔耕，热衷推广普及传统中医中药理念，《大.纪.元;时报》记者获其授权，整理发表以飨读者。

责任编辑：林君#