文／黄星若

香喷喷的粽子总让人忍不住一颗接一颗，但小心美味背后藏着健康危机。45岁的陈小姐平时饮食不忌口，偏爱油炸与高淀粉食物，身形圆润，且本身有胆结石病史。端午节还没到，她就连续几天都把粽子当成正餐吃，没想到随后竟出现剧烈腹痛，甚至伴随发烧、小便颜色发红等异状，吓得连忙前往就医。

经电脑断层检查，陈小姐确诊为急性胆囊炎并发胆管炎，即胆结石掉出来后卡在胆管内，出现严重胆道感染，肝指数异常，病情相当紧急。放射科医师先以经皮穿肝胆囊引流术放置外引流管，将发炎的胆汁排出；随后由胃肠肝胆科医师安排“经内视镜逆行性胆胰管摄影取石术”，将胆管内的结石清干净。感染稳定后，再手术切除胆囊，这才帮助陈小姐化险为夷，度过这场急性感染的致命危机。

吃个粽子，怎么会演变成这么严重的急症？台北慈济医院胃肠肝胆科医师郑煜明解释，一般市售的粽子内馅会包入肥肉、咸蛋黄等高油分食材，平均一颗热量就高达500大卡，等同于一顿正餐的热量。

当人体一下子摄取大量油脂时，会刺激胆囊强力收缩以排出胆汁协助消化，这时如果病人有胆结石病史，胆囊在剧烈收缩下，结石就极容易被挤压而卡在胆囊出口，甚至掉入胆管，进而引发急性胆管炎。

郑煜明指出，急性胆管炎有非常典型的三联征（Charcot's triad）症状：突发性且持续的右上腹剧痛、寒颤与高烧，以及皮肤或眼白变黄、尿液颜色变深的黄疸征兆，若延误就医，极可能引发致命的败血性休克或意识不清。

目前针对胆结石阻塞性胆管炎的临床主流治疗，是以“经内视镜逆行性胆胰管摄影取石术”为主，经口将内视镜伸入十二指肠，找到胆胰管开口后，以十二指肠乳头切开术，取出胆管内的结石。

术后需搭配抗生素等药物控制，并采取低油、低胆固醇与清淡饮食，避免暴饮暴食，减轻胆道负担、促进恢复。

食用过量的粽子，除了容易造成急性胆囊炎或胆管炎之外，也可能引发其他肠胃及代谢问题。

● 血糖飙升：粽子的淀粉含量高，会造成餐后血糖快速大幅波动，对糖尿病患者或血糖控制不佳者是一大负担。

● 消化不良与胃食道逆流：粽子由糯米制成，容易造成胃排空延迟，引起胀气、胃闷、消化不良，尤其年长者、肠胃功能较弱者，极易出现胃食道逆流。

● 三高与心肾负担：粽子含油量、热量偏高，加上内馅与沾酱多含有较多盐分，吃过量容易让血脂、血压升高，加重心脏与肾脏病患的负担。

● 便秘上身：粽子缺乏膳食纤维，如果短时间内大量食用，又没有适时补充蔬菜、水果及水分，很容易导致便秘。

若是端午佳节想应景享受美食，郑煜明提醒每天最多以一颗为限，同时务必搭配新鲜蔬菜与水果，补充膳食纤维协助肠胃蠕动。有胆结石病史者，若食用后出现持续腹痛、发烧、黄疸或尿液颜色变深等症状，千万不要隐忍，应尽速就医检查。

责任编辑：杨正敏#